تعریف دقیق ناباروری و نازایی

تعریف دقیق ناباروری و نازایی
در علم ناباروری و نازایی هرگاه زن ومرد (در صورتیکه سن خانم کمتر از ۳۵سال باشد) ۱ سال متوالی با وجودی که مرتب (هفته ای ۳- ۲ بار) سکس و نزدیکی کامل داشته باشند و هیچ وسیله پیشگیری از بارداری استفاده نکنند ولی بچه دار نشوند، یا خانم و یا آقا دچار ناباروری و یا نازایی است. و ارزیابی اولیه در مرد و سپس در زن آغاز می شود.

دکتر ویدا یوسفیان: در سنین بین ۳۵ تا ۴۰ سالگی خانم این زمان و فرصتی که برای زن و مرد جهت باروری قائل می شویم به ۶ ماه تقلیل می یابد. اما باید بدانیم که برای بررسی ناباروری و نازایی در افراد زیر حتی ۶ ماه هم فرصت نمی دهیم و زودتر اقدام می کنیم:
۱- زنان ۴۰ سال و یا بالاتر
۲- وجود یک علتی که زمینه ساز ناباروی باشد مثل:
a) اختلالات پریود(مثلا کسی که یکسال است پریود نمی شود یا مثلاً حجم خون قاعدگیش خیلی کم است)
b) آندومتریوز در مرحله پیشرفته (Advanced endometriosis)
c) سابقه عفونت های شدید زنان
d) وجود علائم PCOS ( سندرم تخمدان پلی کیستیک) که در مقاله های قبل توضیح داده ام
e) وجود علائم نارسایی زودرس تخمدان (به مواردی گفته می شود که فرد در سن حدود ۴۰-۳۵ سالگی باشد و FSH بالا پیدا می کند) Premature ovarian failure
f) زنان سیگاری
g) سابقه جراحی بیضه و اوریون در بزرگسالی در آقایان و یا شیمی درمانی و رادیوتراپی مردان
h) ناباروری و نازایی می تواند منشا پدری یا مادری داشته باشد.
منشا پدری مثل: مثلاً واریکوسل در آقا با آزواسپرسی در آقا.
منشا مادری مثل: خانم دچار سندروم ترنر باشد (سندرومی است که دختر به جای اینکه دو کروموزوم X داشته باشد فقط یک کروموزوم X دارد(XO)
با توجه به تعریف ناباروری باید بدانیم ناباروری به معنی عدم تولید گامت (سلول جنسی) نیست بلکه به معنی عدم توان تولد یک نوزاد زنده است.
مثلاً یک خانم ممکن است بتواند تخمک (گامت ماده) تولید کند ولی مثلاً محیط رحم دچار آسیب شده باشد(بدنبال کورتاژهای مکرر= سندروم آشرمن) و نتواند یک نوزاد زنده متولد کند.
و یا یک آقا توانایی تولید اسپرم (گامت نر) را دارد ولی مثلا بعلت وازکتومی خانمش قادر به متولد یک نوزاد زنده نمی باشد.
علت:
۳۵% ناباروری ها مردانه
۳۵% ناباروری ها زنانه
و ۳۰% علت نامشخص است.
سن ایده آل باروری برای خانم ها ۲۲- ۲۷ سالگی است که به علت افزایش سن زنان برای ازدواج در ایران احتمال باروری کاهش می یابد.