کورتاژ نوعی عمل است که در زمان کوتاهی انجام می‌شود و طبق نظر دکتر ویدا یوسفیان جراح و متخصص زنان در تهران، جزو جراحی‌های سرپایی محسوب می‌شود. در عمل کورتاژ دهانه رحم با داروها و دستگاههای مخصوص باز می‌شود و پس از آن به کمک وسیلهای به نام «کورت» بخش‌هایی از ناحیه داخلی رحم که آندومتر نام دارد، برداشته می‌شود. این بخش‌ها شامل نمونه‌ای از دیواره رحم، باقی مانده بافت‌ها پس از سقط جنین یا زایمان و کیست‌ها و… می‌شود. بسیاری از افراد این عمل را صرفاً جهت انجام سقط جنین می‌دانند. در صورتی که موارد استفاده عمل کورتاژ بسیار گسترده است. در ادامه به بررسی دقیق‌تر عمل کورتاژ تشخیصی می‌پردازیم.
عمل کورتاژ چگونه انجام می‌شود؟
کورتاژ عملی کوتاه مدت است و بین ده الی سی دقیقه طول می‌کشد. این عمل می‌تواند در مطب دکتر، بیمارستان یا درمانگاه انجام شود. محیط انجام عمل حتماً باید استریل و تمیز باشد. نوع بی‌حسی برای انجام عمل را پزشک مشخص می‌کند.
انواع بی‌حسی در عمل کورتاژ تشخیصی شامل موارد زیر می‌شود:
• بیهوشی عمومی: اگر بیهوشی عمومی انجام شود، بیمار در طی عمل به خواب میرود.
• بی‌حسی نخاعی یا اپیدورال: در بی‌حسی نخاعی یا منطقهای، بیمار از ناحیه کمر به پایین بی‌حس می‌شود و دردی را احساس نخواهد کرد.
• بی‌حسی موضعی: در این بی‌حسی تنها اطراف دهانه رحم بی‌حس خواهد شد.
ابتدا بیمار بر روی تخت به پشت می‌خوابد. سپس پاهای بیمار بر روی دستگاه مخصوص معاینه لگن و واژن قرار می‌گیرد و با کاورهای مخصوص پوشش داده می‌شود. دهانه رحم نیز با محلول‌های مخصوص ضدعفونی می‌شود. در طول انجام این عمل، ابتدا پزشک با ابزاری مخصوص دهانه رحم را باز می‌کنند. برخی از پزشکان به بیماران توصیه می‌کنند تا چند روز قبل از انجام عمل از لوازم و داروهای مخصوصی که موجب نرم شدن دهانه رحم می‌شود، استفاده کنند. این موارد به باز شدن دهانه رحم به هنگام عمل کمک می‌کند.
پزشک لوله نازکی را وارد دهانه می‌کند. این لوله «لامیناریا» نام دارد. سپس دستگاه اسپکولوم وارد واژن می‌شود و دهانه رحم با گیره گرفته می‌شود. پس از انجام این مراحل که برای باز شدن دهانه رحم انجام می‌شود، نوبت به انجام عمل اصلی می‌رسد. پزشک با ابزاری به نام کورت، از پوشش داخلی رحم نمونه برداری می‌کند. علاوه بر این، ممکن است از دستگاه دیگری به نام کانول، برای مکش بافت‌های باقی مانده در رحم پس از زایمان، سقط جنین و… استفاده شود. در نهایت، نمونه برداشته شده برای انجام آزمایشات مربوطه به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
مطالعه بیشتر: |
علل انجام عمل کورتاژ تشخیصی
طبق نظر دکتر ویدا یوسفیان جراح و متخصص زنان در شهرک غرب، انجام عمل کورتاژ تشخیصی دلایل مختلفی می‌تواند داشته باشد. در ادامه این دلایل را معرفی می‌کنیم:
• در صورت داشتن قاعدگی‌های نامنظم
• خونریزی پس از یائسگی
• خونریزی‌های شدید و غیرمعمول دوران قاعدگی
• عدم اطمینان درباره وجود برخی از ضایعات بدخیم یا مستعد
• برداشتن باقی مانده بافتهایی که پس از سقط جنین یا زایمان در حفره رحم باقی می‌ماند
• بررسی انواع اختلالاتی که در تصویربرداری‌های ناحیه رحم دیده می‌شود.
• بررسی غیرطبیعی بودن مخاط رحم
• بررسی وجود پولیپ
• فیبروم رحم
• رفع تنگی دهانه رحم
• نمونه‌برداری از بافت مخاط رحم در عمل‌های لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی
• بررسی و خارج کردن مایعی که در حفره آندومتری رحم جمع می‌شود
• استفاده در عمل ساکشن برای کنترل خونریزی رحم
• برداشتن مولار در بارداری‌های غیرطبیعی
• تشخیص علت ظاهر غیرطبیعی رحم
• زمانی که بیمار قادر به انجام عمل بیوپسی نباشد
• تشخیص ابتلا به سرطان رحم
• بررسی نحوه رشد لایه های داخلی رحم
مقاله بیشتر: سرطان دهانه رحم و روش های پیشگیری از سرطان دهانه رحم
در چه مواردی انجام عمل کورتاژ تشخیصی نباید انجام شود؟
• در صورت باردار بودن
• مسدود بودن دهانه واژن
• در صورتی که فرد، مبتلا به عفونت واژن و لگن باشد
• مسدود بودن دهانه رحم
• تنگی شدید دهانه رحم یا آندومتر
• آرتروز مفصلی شدید
• مبتلا بودن فرد به بیماری‌های خاص
• مبتلا بودن به دیابت کنترل نشده
• مبتلا بودن به فشار خون کنترل نشده
قبل از انجام عمل کورتاژ تشخیصی چه باید کرد؟
قبل از انجام هر عملی باید موارد مهمی را رعایت کرد. زیرا حتی کوچکترین اختلال و عدم پیشگیری می‌تواند جان بیمار را به خطر بیاندازد.
درست است که کورتاژ عملی سرپایی محسوب می‌شود که در زمان کوتاهی انجام می‌شود، اما با این حال، باید مواردی را قبل از انجام آن رعایت کرد و به پزشک متخصص اطلاع داد:
• مطمئن شدن از عدم باردار بودن
• اعلام حساسیت‌های بیمار نسبت به موارد مختلف به ویژه داروهای خاص
• درمان عفونت قبل از انجام عمل کورتاژ
• خالی بودن مثانه
• انجام آزمایشات لازم
• اعلام سابقه اختلالات خونریزی
• خالی بودن معده از شب قبل از انجام عمل کورتاژ
• به کارگیری لوازمی که پزشک برای آمادگی و باز شدن بهتر دهانه رحم تجویز می‌کند
عوارض بعد از کورتاژ تشخیصی
هر عمل و جراحی دارای عوارضی است. کورتاژ نیز از این موارد مستثنا نیست و عوارضی دارد که در ادامه آن‌ها را بررسی می‌کنیم:
• ایجاد تب
• خونریزی کم که تا مدتی طبیعی است
• دل درد
• چسبندگی داخل رحم
• عفونت رحم
• مشکلات ادراری
• خونریزی شدید
• پارگی دهانه رحم
• سوراخ شدن رحم
• ترشحات غیرطبیعی و بدبو
• گرفتگی عضلات به ویژه زمانی که از کانول استفاده می‌شود
• تغییر زمان دوره قاعدگی
عوارض بالا بسیار نادر هستند و در صورتی که نزد پزشکی معتمد و متخصص بروید، این موارد برای شما اتفاق نمی‌افتد. اگر پس از انجام عمل کورتاژ تشخیصی مدتی تب داشته باشید، طبیعی است. علاوه بر این، خونریزی کم و احساس درد در ناحیه شکم نیز طبیعی محسوب می‌شود اما در صورتی که این موارد بیش از چند روز ادامه پیدا کنند، باید به پزشک خود اطلاع بدهید.
اگر عمل کورتاژ با بیهوشی عمومی صورت بگیرد، ممکن است عوارضی مانند سرگیجه، تهوع و استفراغ، احساس ضعف و خواب‌آلودگی هم داشته باشد که علت این موارد، استفاده از داروی بیهوشی است.
آیا بعد از کورتاژ تشخیصی خونریزی وجود دارد؟
همان طور که پیش‌تر ذکر شد، خونریزی یکی از عوارض عمل کورتاژ محسوب می‌شود. این خونریزی در صورتی طبیعی است که میزان آن کم باشد. در صورت مشاهده خونریزی زیاد و شدید حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید.
خونریزی بعد از کورتاژ تشخیصی چند روز است؟
این که چه مدت پس از انجام عمل کورتاژ خونریزی داشته باشید، با توجه به بدن هر فرد متفاوت است؛ اما به صورت طبیعی فرد می‌تواند تا چهل روز خونریزی کم داشته باشد. با این حال، خونریزی برخی از افراد تنها پنج تا شش روز طول می‌کشد و برخی تا دو ماه خونریزی دارند. حتماً از پزشک خود بازه‌ای که پیشبینی می‌کند را بپرسید تا در صورت بیشتر شدن این دوره، به او مراجعه کنید و علت را جویا شوید.
مراقبت بعد از کورتاژ تشخیصی
از آن جایی که عمل کورتاژ بدون برش و سوزن انجام می‌شود، نیازی به استراحت طولانی در بیمارستان یا درمانگاه نیست اما ممکن است بیمار تا پنج ساعت در محل انجام عمل بماند. در مواردی که بیهوشی عمومی انجام می‌شود هم بیمار را تا حداکثر سه روز در بیمارستان بستری می‌کنند، اما این مورد بسیار کم پیش می‌آید.
پس از انجام این عمل، مدتی طول می‌کشد تا دهانه رحم به اندازه قبلی خود برگردد. به همین علت، باکتری‌ها به راحتی از واژن به رحم انتقال می‌یابند. همین امر می‌تواند موجب بروز عفونت شود. در نتیجه، پس از انجام این عمل هیچ چیزی نباید وارد مهبل شود. در صورتی که از تامپون و یا کاپ قاعدگی میخواهید استفاده کنید، حتماً با پزشکتان مشورت کنید. زمان مناسب برای برقراری رابطه جنسی را هم از پزشکتان بپرسید.
حتماً با خود یک همراه به بیمارستان یا مطب ببرید تا در انجام مراحل بعد از عمل به شما کمک کند. در حالت عادی، می‌توانید پس از یک الی سه روز به انجام فعالیت‌های روزمره خود بپردازید. با این حال، ممکن است تا مدتی احساس درد و خستگی کنید که طبیعی است. از آن جایی که بدن انسان‌ها با یکدیگر متفاوت است، تمامی موارد را از پزشک خود بپرسید و شرایط پس از عمل را با او در میان بگذارید.
راه‌‌‌‌‌های ارتباطی با دکتر ویدا یوسفیان جراح و متخصص زیبایی زنان در شهرک غرب:
22074065 – 09370786637
ما را در لینک دین ببینید: