هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

29 0

دیواره واژن می‌تواند به دلایل مختلفی تغییر کند و منجر به خشکی واژن، احساس درد در حین مقاربت یا کاهش لذت جنسی ‎شود. برخی از زنان پس از یائسگی خشکی واژن را تجربه می‌کنند یا متوجه می‌شوند که با افزایش سن و پس از زایمان واژن حالت ارتجاعی کمتری پیدا می‌کند. این مسائل ممکن است منجر به بروز عفونت‎های مکرر واژن شوند.

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

برای زنان مبتلا به خشکی واژن، استروژن‎درمانی معمولا به‎عنوان یک گزینه ارائه می‎شود. متاسفانه این روش همیشه موثر نیست و برای زنانی که سرطان سینه یا تخمدان دارند توصیه نمی‎شود. در این شرایط درمان خشکی واژن با لیزر یک انتخاب ارجح است. بسیاری از مطالعات نیز اثربخشی این روش را تایید کرده‎اند.

در طی درمان خشکی واژن با لیزر، یک سیلندر باریک در واژن قرار می‎گیرد و تابش نور لیزر بریدگی‎های میکروسکوپی کم‎عمقی در پوست واژن ایجاد می‎کند که باعث بهبودی و بازسازی بافت آن می‎شود. تجربه نشان داده است که روشی سریع و بدون درد است. در ادامه به جزئیات بیشتر آن اشاره خواهیم کرد.

خشکی واژن چیست؟

به طور معمول، لایه نازکی از رطوبت دیواره واژن را می‎پوشاند که به ضخیم و الاستیک نگهداشتن آن و کاهش اصطکاک هنگام برقراری رابطه جنسی کمک می‎کند. علاوه بر این، رطوبت یک محیط قلیایی ایجاد می‎کند که اسپرم می‎تواند در آن زنده بماند.

خشکی واژن زمانی اتفاق می‎افتد که بافت داخلی واژن در اثر عدم وجود رطوبت خشک و نازک شده باشد. این مساله می‎تواند باعث احساس درد در هنگام نشستن، ورزش، ادرار کردن و مقاربت جنسی شود.

 

اگرچه خشکی واژن در هر سنی رخ می‎دهد اما این بیماری بعد از شروع دوران یائسگی زمانی‎که سطح هورمون استروژن کاهش می‌یابد، شایع‌تر است. زیرا هورمون استروژن به مرطوب و سالم نگهداشتن پوشش داخلی واژن کمک می‎کند. سطوح پایین استروژن باعث می‎شود دیواره‎های واژن نازک و خشک شوند. یک وضعیت رایج یائسگی که آتروفی واژن نامیده می‎شود.

اصولا با آتروفی یا تحلیل دیواره واژن سلول‎های کمتری برای ایجاد رطوبت باقی می‎مانند و به‏همین دلیل بروز خشکی واژن طبیعی است. طبق آمار حدود 17% درصد از زنان در سراسر جهان درگیر این مشکل هستند.

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

دلایل احتمالی خشکی واژن چیست؟

در بسیاری از موارد، خشکی واژن زمانی اتفاق می‎افتد که سطح استروژن کاهش یابد. این مساله به طور طبیعی با افزایش سن یا در دوران یائسگی رخ می‎دهد. یائسگی زمانی است که دوره قاعدگی شما به پایان می‎رسد و دیگر نمی‎توانید باردار شوید.

هنگامی‎که سطح استروژن کاهش می‎یابد، پوست و بافت‎های فرج و واژن نازک، خشک و سست می‎شوند. البته برخی از شرایط سلامتی یا روش‎های درمانی مانند موارد زیر نیز عامل خشکی واژن هستند:

  • شیردهی و زایمان
  • مصرف قرص‌های ضد بارداری
  • درمان سرطان سینه یا تخمدان با شیمی‎درمانی، هورمون‎درمانی و پرتودرمانی به لگن
  • دیابت
  • مصرف داروهای ضداستروژن (برای درمان فیبروم رحم یا اندومتریوز)، برخی داروهای ضدافسردگی و آنتی‎هیستامین‎ها (برای درمان خارش چشم و آبریزش بینی)
  • برداشتن تخمدان‎ها (اوفورکتومی)
  • برداشتن رحم (هیسترکتومی)
  • سندرم شوگرن (یک اختلال خودایمنی که می‎تواند باعث خشکی در سراسر بدن شود)
  • استفاده از صابون‎ها و اسپری‎های معطر و شستشو مداوم اطراف یا داخل واژن با دوش واژینال
  • سیگار کشیدن
  • افسردگی
  • استرس بیش‎ازحد
  • ورزش حرفه‏ای و سخت

خشکی واژن چه علائمی دارد؟

خشکی واژن معمولا در هنگام دخول جنسی آشکار می‎شود. چراکه در این شرایط، اصطکاک (یا مالش) در طول رابطه جنسی می‎تواند باعث درد و ناراحتی شود. اگرچه استفاده از لوبریکانت یا روان‎کننده‎های بر پایه آب می‎تواند کمک‎کننده باشد، اما اثرات موقتی دارد و برای درمان قطعی باید از دارودرمانی و لیزردرمانی استفاده کنید.

متأسفانه، رابطه جنسی دردناک می‎تواند منجر به از دست دادن علاقه به این مساله یا کاهش صمیمیت با شریک زندگی شود. هر چقدر هم که ممکن است شرم‎آور باشد، علائم خود را با پزشک و شریک زندگی خود در میان بگذارید تا آن‎ها بتوانند به شما کمک کنند. از دیگر علائم خشکی واژن می‎توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • احساس درد، سوزش و خارش در فرج‌ها و واژن
  • خونریزی بعد از برقراری رابطه جنسی به‎دلیل باز شدن بافت دیواره واژن
  • بروز عفونت‎های مکرر دستگاه ادراری یا عفونت‎های مخمری واژینال
  • تکرر ادرار
  • عدم تمایل به برقراری رابطه جنسی

کاهش رطوبت در واژن منجر به بروز خشکی در ناحیه فرج (دستگاه تناسلی خارجی) می‎شود. این بدان معناست که هنگام پوشیدن لباس زیر یا در حین انجام فعالیت‎های عادی مانند راه رفتن یا نشستن ممکن است احساس خارش یا سوزش کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

خشکی واژن به‎ندرت نشان‎دهنده یک بیماری جدی است. اما اگر ناراحتی بیش از چند روز طول کشید یا در حین مقاربت احساس ناراحتی کردید، به‎دنبال درمان باشید. در صورت عدم درمان، خشکی واژن می‎تواند باعث ایجاد زخم یا ترک در بافت‎های پوششی واژن شود و با بروز عفونت (در اثر تکثیر باکتری‏ یا قارچ) وضعیت را بدتر کند.

اگر این وضعیت با خونریزی شدید واژن همراه است، فورا به‎دنبال مراقبت‎های پزشکی باشید. در طول معاینه، پزشک ممکن است دیواره‌های واژن را برای ارزیابی میزان نازک شدن یا پارگی پوست آن معاینه کند. هم‎چنین ممکن است از ترشحات واژن نمونه‎برداری کند تا با انجام آزمایش وجود باکتری‎های مضر شناسایی شود. انجام آزمایش‎های هورمونی نیز می‎تواند تعیین کند که شما در دوران یائسگی هستید یا خیر.

خشکی واژن با چه راهکارهایی تشخیص داده می‌شود؟

اگرچه پزشک متخصص زنان می‎تواند خشکی واژن را براساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی بدن شما تشخیص دهد، اما برای یافتن علت اصلی لازم است به پرسش‎هایی در مورد علائم و داروهایی که مصرف می‎کنید پاسخ دهید. هم‎چنین برای انجام آزمایش‎های زیر اقدام کنید:

  • معاینه لگن برای مشاهده بافت داخل واژن که ممکن است نازک، خشک و قرمز شده باشد
  • آزمایش خون برای بررسی احتمال کاهش هورمون استروژن یا تشخیص مشکلات سلامتی دیگر

خشکی واژن چگونه درمان می‎شود؟

خوشبختانه امروزه راهکارهای زیادی مانند دارودرمانی و لیزردرمانی برای درمان خشکی واژن و تسکین مقاربت دردناک (دیسپارونی) مرتبط با آن وجود دارد. در ادامه به جزئیات هرکدام اشاره خواهیم کرد.

دارودرمانی

برخی از داروها با عمل کردن مانند هورمون استروژن یا جایگزین کردن این هورمون، می‎توانند به بهبود علائم خشکی واژن کمک کنند. البته در صورت ابتلا خانم به سرطان تخمدان یا سینه یا خطر بالای ابتلا وی به این بیماری‎ها، امکان تجویز آن‎ها وجود ندارد. زیرا فرآیند رشد تومور را تسریع می‎کنند. از انواع داروهای هورمونی برای تسکین خشکی واژن می‎توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کرم، حلقه یا شیاف استروژن با دوز پایین: کرم‏ها و شیاف‎ها مستقیما با استفاده از اپلیکاتور در واژن شما قرار می‏گیرند. بیشتر آن‎ها برای استفاده روزانه تجویز می‎شوند تا زمانی‎که تسکین پیدا کنید، سپس در صورت نیاز به‎صورت هفتگی استفاده می‎شوند. حلقه‎های حاوی استروژن تا سه ماه در واژن قرار می‎گیرند و سپس تعویض می‎شوند.
  • تعدیل‎کننده انتخابی استروژن (SERM): این دارو از به‎صورت خوراکی مصرف می‎شود. مانند استروژن در بدن شما عمل می‎کند و به درمان رابطه جنسی دردناک مرتبط با آتروفی واژن کمک می‎کند.
  • دهیدرو اپی آندروسترون (DHEA): یک شیاف واژینال است که با عملکردی مشابه هورمون استروژن به بهبود رابطه جنسی دردناک در افراد یائسه کمک می‎کند.

 

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

همزمان با تجویز داروهای ذکر شده، معمولا پزشک مصرف روان‏کننده‎ها (لوبریکانت‎ها) یا مرطوب‎کننده‎های واژن را نیز توصیه می‎کند. اغلب آن‎ها بدون نسخه در دسترس هستند و می‎توانید از داروخانه خریداری کنید. در واقع، این داروهای موضعی با پر کردن بافت واژن و مرطوب کردن آن می‎توانند به کاهش درد در حین برقراری رابطه جنسی کمک کنند. قابل ذکر است که شما اجازه استفاده از مرطوب‎کننده‎های صورت یا بدن را برای ناحیه واژن ندارید. زیرا ممکن است با علائم حساسیت یا آلرژی مواجه شوید.

هر چند روز یک‌بار مرطوب‌کننده‌ واژن را به داخل واژن خود بمالید تا پوشش واژن شما سالم بماند. برای کاهش ناراحتی، درست قبل از برقراری رابطه جنسی از روان‎کننده استفاده کنید. اگرچه روان‎کننده‎های بر پایه سیلیکون و روغن نیز وجود دارند، اما توصیه می‎کنیم برای پیشگیری از تحریک بیشتر پوشش ناحیه واژن از روان‏کننده‎های واژن بر پایه آب استفاده کنید. با توجه به اینکه روان‎کننده‎های روغنی می‎توانند به کاندوم آسیب برسانند و با وجود استفاده از کاندوم احتمال باردار شدن وجود دارد.

برخی از متخصصان معتقد هستند که روغن‎های طبیعی مانند روغن هسته انگور، زیتون، آفتابگردان یا روغن نارگیل ممکن است یک درمان خانگی بی‎خطر برای خشکی واژن باشند. به‎خصوص اگر قبل از برقراری رابطه جنسی استفاده شوند. در کنار آن افزایش مصرف آب و مایعات برای هیدراته نگهداشتن بدن نیز واقعا موثر است.

با توجه به اینکه هورمون‎درمانی برای همه خانم‎ها روشی موثر نیست و استفاده از روان‎کننده‎ها یا مرطوب‎کننده‎های واژن اثرات موقتی دارد، پیشنهاد می‎کنیم در مورد درمان قطعی خشکی واژن با لیزر (لیزر مونالیزا تاچ) با پزشک متخصص زنان خود صحبت کنید.

لیزردرمانی

هنگامی‎که کرم‌های استروژن و سایر درمان‌های موضعی مؤثر نیستند، لیزر مونالیزا تاچ یک گزینه درمانی غیرتهاجمی است که می‌تواند خشکی واژن و سایر علائم مربوط به یائسگی را تسکین دهد. در واقع، این مداخله غیرهورمونی با تحریک پوشش واژن برای بازسازی، تا حد زیادی به بازگرداندن کیفیت بافت واژن به سطوح قبل از یائسگی و خشکی واژن کمک می‎کند.

اصولا درمان خشکی واژن با لیزر برای زنان یائسه و هم‎چنین زنان مبتلا به سرطان سینه که خشکی واژن را پس از شیمی‎درمانی یا هورمون‎درمانی تجربه می‎کنند، روشی ایده‎آل است که حتی می‎تواند بر بهبود تولید استروژن نیز تأثیر بگذارد. مدت طولانی است که این فناوری توسط سازمان غذا و داروی ایالت متحده آمریکا (FDA) تایید شده است.

در اصل لیزر مونالیزا تاچ یک لیزر CO2 فرکشنال است. سال‎هاست که در سایر زمینه‎های پزشکی به‎ ویژه برای درمان برخی از بیماری‎های پوستی، ناهنجاری‎های پیش‎سرطانی دهانه رحم و زگیل تناسلی از این نوع لیزر استفاده می‎شود.

قبل از لیزردرمانی خشکی واژن لازم نیست کار خاصی انجام دهید. ابتدا پزشک برای تابش نور لیزر در ناحیه واژن از شما می‎خواهد که به فرم معاینه لگن روی صندلی مخصوص بنشینید. در حین عمل احساس درد نخواهید کرد، با این وجود ممکن است از کرم بی‎حس‎کننده موضعی برای شما استفاده شود.

در طول این عمل، پزشک متخصص زنان ابتدا به بخش خارجی واژن نور لیزر را می‎تاباند و سپس یک میله باریک (با عنوان پروب) را در واژن وارد می‎کند تا با دقت بالا تابش روی پوشش داخلی واژن نیز انجام شود.

قدرت نور لیزر و گرمای حاصل از آن باعث می‎شود که خراش‎های ریزی روی دیواره واژن ایجاد شود. این مساله روی تحریک ایجاد رگ‎های خونی جدید و بهبود تولید الاستین و کلاژن برای ترمیم دیواره‎های واژن واقعا موثر است. در واقع سلول‎های قدیمی در اثر تابش نور لیزر آسیب می‎بینند و مجبور به بازسازی می‎شوند.

بهتر است بدانید که لیزر مونالیزا تاچ علاوه‏‎بر تسکین خشکی واژن، کاهش درد و ناراحتی و سایر علائم مرتبط با سطوح پایین استروژن یک عمل زیبایی نیز است و می‏تواند تا حدی به‏عنوان «جوانسازی واژن» برای سفت کردن واژن یا دادن ظاهری جوان‎تر به آن عمل کند. به‎خصوص اینکه بعد از انجام این روش، گاهی اسکارها یا جای زخم‎های ناخوشایند کانال واژن ناشی از زایمان طبیعی نیز بهبود پیدا می‎کنند.

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

معمولا برای رسیدن به نتایج قطعی، به چند جلسه لیزدرمانی نیاز است؟

اگرچه اغلب خانم‌ها بلافاصله بعد از اولین جلسه متوجه بهبود وضعیت خود می‎شوند، اما طبق تجربه برای دریافت نتایج قطعی به سه تا چهار جلسه درمانی نیاز است. جلساتی که با فاصله 4 تا 6 هفته از هم برنامه‎ریزی می‎شوند و هر جلسه نهایتا 5 تا 10 دقیقه طول می‎کشد. البته برخی از خانم‎ها به جلسات درمانی بیشتری نیاز دارند.

نتایج حدود 18 ماه تا 2 سال باقی می‌مانند. به‏همین‏دلیل، پزشکان توصیه می‎کنند که خانم‎ها برای حفظ اثرات درمانی خشکی واژن هر 12 تا 18 ماه یکبار برای انجام مجدد این روش طی یک جلسه اقدام کنند.

خطرات و عوارض احتمالی درمان خشکی واژن با لیزر مونالیزا تاچ چیست؟

اگرچه برخی از خانم‎ها بعد از لیزردرمانی احساس درد یا ناراحتی، تورم و لکه بینی خفیفی دارند، اما نیاز به بستری شدن نیست. معمولا بعد از گذشت 1 تا 2 روز این عوارض موقت به‎صورت خود‎به‎خود برطرف می‎شوند. می‌توانید پس از گذشت دو روز فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید، اگرچه باید پنج تا هفت روز از انجام فعالیت جنسی خودداری کنید.

بسته به سطح درمان، پزشک ممکن است یک دستورالمل شخصی برای شما توصیه کند که ممکن است شامل اجتناب از رابطه جنسی یا استفاده از تامپون برای مدت طولانی‌تر باشد.

آیا شواهد علمی در مورد اثرات مثبت درمان خشکی واژن با لیزر وجود دارد؟

یک کارآزمایی کوچک که در ژوئیه 2021 توسط مجله یائسگی به‎صورت آنلاین منتشر شد، نشان داد که لیزر CO2 فرکشنال و استروژن‏درمانی موضعی هر دو درمان‌های موثری برای رفع علائم یائسگی مربوط به آتروفی ولوواژینال هستند که باعث نازک‌تر شدن و شکننده‌تر شدن فرج و پوست واژن می‌شود.

محققان تصمیم گرفتند این دو روش درمانی را به‎عنوان راهکارهایی برای درمان علائم خشکی واژن پس از یائسگی که بر واژن و فرج تأثیر می‎گذارند، مقایسه کنند. آن‎ها 25 زن یائسه 50 تا 61 ساله را بررسی کردند. زنان به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه داروهای موضعی استروژن را دریافت کرد و برای گروه دیگر لیزردرمانی با لیزر مونالیزا تاچ برای ایجاد آسیب‎های ریز به بافت واژن به‎منظور تحریک رشد کلاژن جدید انجام شد.

محققان سپس میزان بهبود آتروفی بافت واژن و عملکرد جنسی را در هر گروه ارزیابی کردند و پیشرفت‌های قابل توجهی را در هر دو بخش برای هر دو گروه ثبت کردند. در نهایت آن‎ها به این نتیجه رسیدند که اگرچه استروژن‎درمانی واژینال در برخی اقدامات بهتر عمل می‎کند اما لیزردرمانی یک درمان موثرتر و ماندگارتر برای رفع خشکی و آتروفی واژن است.

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

زیرا لیزردرمانی می‎تواند به میزان قابل توجهی به ضخیم شدن پوشش شکننده واژن، افزایش رطوبت و بهبود خشکی واژن، درد و علائم ادراری کمک کند. با این حال، در تعداد خیلی کمی از خانم‎ها با عوارض بالقوه‎ و موقتی مانند بروز زخم، عفونت، درد و تغییر حس جنسی همراه بود.

سخن آخر

درست مانند هر قسمت دیگر بدن، ساختار واژن نیز با افزایش سن، زایمان طبیعی، شیردهی، مصرف برخی از داروها، شیمی‎درمانی، هیسترکتومی، اوفورکتومی یا بروز بیماری های زمینه‎ای تغییر می‎کند و مستعد خشکی، شکنندگی و نازک شدن می‎شود.

هر آنچه که باید پیش از درمان خشکی واژن با لیزر بدانید

در این شرایط لازم است برای کنترل درد و عوارضی مانند عفونت، برای دارودرمانی یا لیزردرمانی تحت نظر پزشک متخصص زنان اقدام کنید. با توجه به اثرات عالی درمان خشکی واژن با لیزر مونالیزا تاچ، اگر کاندید مناسبی برای این روش هستید حتما در این زمینه با پزشک خود صحبت کنید.

اگرچه روشی گران‎قیمت است، اما نمی‎توان اثرگذاری قابل توجه آن را انکار کرد. با توجه به اینکه برخلاف هورمون‎درمانی، اکثر خانم‎ها امکان استفاده از آن را دارند و محدودیتی ندارد!

 

woman hands applying moisturizing cream to her skin 

منابع:

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21027-vaginal-dryness

https://www.healthline.com/health/vaginal-dryness#causes

https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/vaginal-dryness-symptoms-causes-and-remedies

https://www.nhs.uk/conditions/vaginal-dryness/

https://www.menopause.org.au/health-info/fact-sheets/vaginal-laser-therapy

https://www.dukehealth.org/blog/new-noninvasive-treatment-vaginal-dryness

https://www.uhhospitals.org/for-clinicians/articles-and-news/articles/2021/08/diva-laser-treatment-for-vaginal-dryness#:~:text=Vaginal%20Laser%20treatment%20has%20shown,promotes%20healing%20and%20tissue%20regeneration

دیدگاه خود را بنویسید

تماس مستقیم 02122074065