فیستول واژینال و علائم و درمان آن

فیستول واژن یک اتصال یا منافذ غیر طبیعی است که بین دیواره واژن و اندام مجاور ایجاد می شود. اغلب آنها بین واژن و اندامی در سیستم ادراری یا دستگاه گوارش شما ایجاد می شوند. بهتر است بدانید که این بیماری اغلب به دلیل آسیب به بافت واژن در اثر مواردی مانند زایمان، جراحی، آسیب یا عفونت رخ می دهند. در ادامه قصد داریم تا شما را بیشتر با این بیماری آشنا سازیم، پس با ما همراه شوید.

فیستول واژینال ادراری تناسلی چیست؟

فیستول واژینال ادراری تناسلی اصطلاحی برای توصیف فیستول است که بین واژن یا رحم و اندام ‌های سیستم ادراری شما ایجاد می ‌شود. شایع ‌ترین نوع فیستول وزیکوواژینال است که در آن سوراخی بین واژن و مثانه (ارگانی که ادرار شما را نگه می‌دارد) ایجاد می‌شود.
فیستول واژینال ادراری تناسلی نیز شامل موارد زیر است:
-فیستول های حالب واژینال بین واژن و حالب ها، لوله هایی که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کنند.
-فیستول های مجرای ادراری بین واژن و مجرای ادرار ، لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن شما می رساند.

انواع دیگر فیستول واژن

فیستول همچنین می تواند بین واژن و اندام های دستگاه گوارش شما ایجاد شود که شامل:
-فیستول های رکتوواژینال بین واژن و راست روده، لوله ای که مدفوع (مدفوع) را از طریق مقعد (کونه) و خارج از بدن شما می فرستد.
-فیستول کولوواژینال بین واژن و روده بزرگ (کولون) .
-فیستول انترواژینال بین واژن و روده کوچک

فیستول واژینال چقدر شایع است؟

سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می‌زند که سالانه بین 50000 تا 100000 نفر از زنان در بدو تولد (AFAB) در سراسر جهان به فیستول واژن مبتلا می ‌شوند. این عارضه در میان افرادی که در کشورهایی با منابع پزشکی محدود زندگی می کنند شایع تر است. به عنوان مثال، در برخی از نقاط جهان، مردم روزها را برای زایمان سپری می کنند . فشاری که جنین در هنگام زایمان به دیواره واژن وارد می کند می تواند جریان خون به بافت های واژن را قطع کند و منجر به فیستول شود.

جلوگیری از افتادگی رحم و مثانه بعد از زایمان طبیعی

علائم فیستول واژن چیست؟

فیستول های واژن که بین واژن و اندام های مجاور ایجاد می شوند همیشه باعث درد نمی شوند . علائم شما معمولاً به محل فیستول، بزرگی دهانه یا عوامل دیگر بستگی دارد. اگر فیستول دارید، ممکن است متوجه یکی از علائم زیر شوید:
-نشت ادرار یا بی اختیاری ادرار .
-تحریک پوست در واژن، فرج یا پرینه شما (ناحیه بین واژن و مقعد).
-مقاربت دردناک (دیسپارونی).
–عفونت مکرر دستگاه
– ترشحات بدبو از واژن
-مدفوع ( بی اختیاری مدفوع ) که از واژن شما نشت می کند.
-خونریزی مقعدی یا خونریزی واژینال .

آیا می توانید فیستول واژینال را احساس کنید؟

خیر، با وارد کردن انگشتان خود در واژن نمی توانید فیستول واژن را احساس کنید. همچنین ممکن است در اثر فیستول احساس درد یا ناراحتی نکنید.

فیستول واژینال چگونه است؟

نکته ی بسیار مهمی که وجود دارد این است که شما نمی توانید فیستول را ببینید بلکه جراح و متخصص زنان و زایمان تهران می‌ تواند بر اساس معاینه و آزمایش‌های تصویربرداری که آسیب بافتی را نشان می‌ دهد و محل نشت در بدن شما قرار دارد، تعیین کند.

سرطان واژن

علت فیستول واژن چیست؟

کمبود خون رسانی به بافت واژن باعث می شود بافت بمیرد یا آسیب ببیند. یک سوراخ یا فیستول در بافتی که این آسیب رخ می دهد ایجاد می شود و بعد از چندین سال یا چند روز ایجاد می شوند اما به ندرت فردی با فیستول واژن متولد می شود.
علل فیستول واژن عبارتند از:
-زایمان طولانی مدت در هنگام زایمان.
– در هنگام زایمان یا اپیزیوتومی واژن پاره شود.
-جراحی شکم یا لگن، از جمله سزارین و هیسترکتومی .
-عفونت های روده بزرگ مانند دیورتیکولیت.
-پرتودرمانی در ناحیه لگن.
-تروما یا جراحت.

چرا فیستول واژن اتفاق می افتد؟

اگر یکی از علل مستقیم فیستول مانند زایمان، عفونت، جراحی یا هر یک از شرایط پزشکی ذکر شده در بالا را تجربه کنید، خطر ابتلا به فیستول واژن افزایش می یابد.

عوارض فیستول واژن چیست؟

فیستول واژینال هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی می تواند یک اتفاق سنگین باشد. چرا که اگر در حضور دیگران ادرار یا مدفوع کنید، به احتمال زیاد ممکن است احساس ناخوشایندی داشته باشید. سایر

عوارض احتمالی عبارتند از:
-عفونت های مکرر در دستگاه ادراری، واژن یا کلیه شما.
-باریک شدن واژن، مقعد یا راست روده (تنگی).
-فیستول برگشته

اگر فیستول واژن بترکد چه اتفاقی می افتد؟

فیستول واژن نمی تواند بترکد زیرا کیسه ای پر از مایع نیست. فیستول یک سوراخ غیرطبیعی است که می تواند باعث شود مایعاتی مانند ادرار و مدفوع آزادانه جریان یابد. اما جریان درون کیسه ‌ای که می ‌تواند بترکند، قرار نمی ‌گیرد.

واژینیسموس بعد از زایمان

فیستول واژن چگونه تشخیص داده می شود؟

دکتر زنان شهرک غرب یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه لگنی انجام می ‌دهد و علائم شما را ارزیابی می‌کند. به پزشک متخصص خود در مورد تمام علائم خود اطلاع دهید تا بتوانند به بهترین شکل به شما کمک کنند. گاهی اوقات، معاینه لگن و بررسی علائم شما برای تشخیص فیستول کافی است.

تست های تشخیصی فیستول واژن عبارتند از:
-شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش ادرار برای بررسی عفونت.
-آزمایش رنگ ، قرار دادن رنگ در مثانه یا رکتوم و بررسی علائم نشت از واژن.
-سی تی اوروگرام (اوروگرام توموگرافی کامپیوتری) برای مشاهده واژن و مجاری ادراری.
MRI لگن (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای مشاهده واژن و رکتوم شما.
-سیستوسکوپی برای مشاهده داخل مثانه و مجرای ادرار.
-کولونوسکوپی برای بررسی داخل راست روده و تمام روده بزرگ شما.

درمان فیستول واژن چیست؟

درمان بستگی به محل فیستول و نوع آن دارد و برخی از فیستول های کوچک با درمان های محافظه کارانه مانند:
-آنتی بیوتیک برای عفونت ها یا داروها برای اختلالات التهابی روده.
-استنت های حالب برای باز نگه داشتن حالب های شما در حین بهبود فیستول حالب واژینال.
اغلب اوقات، برای بستن دهانه، جراحی لازم است. چند راه وجود دارد که جراح شما می تواند این کار را انجام دهد. نحوه رسیدن جراح شما به فیستول بستگی به نوع فیستول شما دارد. روش‌ های جراحی شامل واژینال، لاپاراسکوپی یا رباتیک (از طریق برش‌های کوچک روی شکم و دوربین و ابزار) یا رکتوم است.
متخصص زنان و زایمان شهرک غرب ممکن است از دستمال کاغذی خود، بافت آزمایشگاهی یا وصله مش جراحی برای بستن یا مهر و موم کردن دهانه استفاده کند. از هر 10 نفری که فیستول واژن دارند 9 نفر پس از جراحی بهبودی کامل پیدا می کنند.

بعد از ترمیم فیستول رکتوواژینال چه اتفاقی می افتد؟

اگر پزشک یک فیستول بزرگ بین واژن و اندام دستگاه گوارش مانند راست روده شما را ترمیم کند، ممکن است به استومی موقت نیاز داشته باشید :
-جراح یک سوراخ (استوما) در شکم شما (شکم) ایجاد می کند.
-کولوستومی برای روده بزرگ یا ایلئوستومی برای روده کوچک، مدفوع را به سمت استوما می فرستد .
-کیسه ای خارج از بدن شما مدفوع را جمع می کند. سپس متخصص زنان سعادت آباد به شما نحوه تعویض کیسه و تمیز نگه داشتن استوما را به شما آموزش می دهد.
هنگامی که فیستول خوب شد، برای اتصال مجدد روده به راست روده و بستن استوما به جراحی دیگری نیاز خواهید داشت.

بهبودی پس از جراحی ترمیم فیستول واژن چگونه است؟

شما می توانید به منظور بهبودی پس از جراحی فیستول واژن کارهای زیر را انجام دهید:
-برای جلوگیری از عفونت، در صورت تجویز آنتی بیوتیک مصرف کنید.
-رابطه جنسی نداشته باشید، از تامپون استفاده کنید یا چیزی را در داخل واژن خود قرار دهید تا زمانی که پزشک شما تایید کند.
– با خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا و نوشیدن آب از یبوست و اسهال جلوگیری کنید.

آیا فیستول واژن خود به خود از بین می رود؟

گاهی اوقات، یک فیستول وزیکوواژینال کوچک یا فیستول رکتوواژینال می تواند با آنتی بیوتیک و کاتتر برای تخلیه ادرار از فیستول از بین برود (به آن زمان برای بهبودی می دهد).

آیا می توانید از فیستول واژینال جلوگیری کنید؟

ایجاد فیستول واژن معمولا چیزی است که نمی توانید از آن جلوگیری کنید. اما می توانید از مواردی که باعث ایجاد فیستول می شوند آگاه باشید و سعی کنید آن موارد را اصلاح کنید. به عنوان مثال، شما می توانید:
-شرایط مزمن مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو را مدیریت کنید.
-فورا عفونت های لگنی را درمان کنید و برنامه درمانی دقیق دکتر زنان خوب در شهرک غرب را دنبال کنید.
-مراقبت های دوران بارداری را به طور منظم دریافت کنید تا پزشک متخصص شما بتواند عوارضی را که ممکن است زایمان و زایمان شما را طولانی تر کند، تشخیص دهد.

چشم انداز افراد مبتلا به فیستول واژن چیست؟

درمان های جراحی فیستول واژن بسیار موفق هستند. اکثر افراد بهبودی کامل را تجربه می کنند و دیگر علائمی ندارند. برخی از فیستول ها به درستی بهبود نمی یابند یا پس از درمان برمی گردند. در صورت ابتلا به سرطان یا بیماری کرون، مشکلات مربوط به بهبودی به احتمال زیاد رخ می دهد. زندگی با علائم فیستول واژینال درمان نشده می تواند منجر به افسردگی یا اضطراب شود .

چه زمانی باید با پزشک متخصص خود تماس بگیرم؟

در صورت مشاهده هر گونه علائم فیستول واژن، از جمله:
-نشت مدفوع یا ادرار از واژن شما.
-درد هنگام رابطه جنسی
-درد شکم، تب، حالت تهوع یا اسهال.

چه پزشکانی فیستول واژن را درمان می کنند؟

پزشکانی که فیستول واژن را درمان می کنند شامل موارد زیر می باشد:
–متخصص زنان و زایمان .
-اورولوژیست .
-متخصص اروژنیکولوژیست .
-جراح کولورکتال .